고위험 임산부 의료비 지원 기준과 자격요건에 대해 알아보기

고위험 임산부 의료비를 나라에서 지원 받을 수 있다는 사실, 알고계시나요? 고위험 임산부 자격요건이 되면 적정한 치료와 관리를 받을 수 있도록 나라에서 진료비를 지원해줘서 경제적인 부담을 줄이면서 출산을 할 수 있도록 지원해주는 중앙부처복지사업이예요😀 임신출산을 준비하다보면 지출이 커지기 마련인데, 자격이 된다면 나라에서 주는 지원금 혜택을 놓치면 안되죠😆

 

그럼, 고위험 임산부 의료비 지원 기준과 자격 요건에 대해 함께 알아보아요!

 

 

고위험 임산부 지원대상

• (소득기준) 기준중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 임산부
• (질환기준) 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부

 

고위험 임산부 선정기준

1. 소득요건판정기준

• 기초생활보장수급자 및 차상위계층
• 건강보험료 본인부담금 고지금액 기준으로 가구원수별 기준중위소득 180% 이하인 가구

 

2. 질환 별 지원기준

• 각 질환 별 지원대상 질병코드로 시작되는 하위코드를 모두 포함하며 지원합니다.
• 질병 관련 입원 치료기간에 대해 지원하며, 19종 질환에 중복 해당 될 경우 지원대상자에게 유리한 지원기간으로 적용한다고 합니다.

19종 질환 상세내용은 더보기 눌러보세요 👇

질환명	임신주수	질병코드	하위코드
조기진통	20주 이상, 37주 미만	O60
분만관련 출혈	20주 이상	O67, O72
중증 임신중독증	20주 이상	O11, O14, O15
양막의 조기파열	20주 이상, 37주 미만	O42
태반조기박리	20주 이상	O45
전치태반	20주 이상	O44, O69.4
절박유산	20주 이상	O20.0
양수과다중	20주 이상	O40
양수과소증	20주 이상	O41.0
분만전 출혈		O46
자궁경부무력증		O34.3
고혈압		O10, O13, O16
다태임신		O30, O31
당뇨병		O24
대사장애을 동반한 임신과다구토		O21.1
신질환		N00-N23*	N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23
심부전		I00-I52*	I00-I02, I05-I09, I10-I15, I20-I25, I26-I28, I30-I52
자궁 내 성장 제한		O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환		O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

*해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 합니다.

 

 

의료비 지원 범위

• 고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비의 90%를 지원합니다.
• 병실입원료 및 환자특식은 제외되며 1인당 300만원 한도입니다.

의료비 신청 방법

• 분만일로부터 6개월 이내에 구비서류를 첨부하여 관할 보건소(신청일 기준 임산부의 주민등록 주소지 관할 보건소)로 방문해야 합니다.

처리 절차

1. 시군구 관할 보건소에 서비스 신청을 접수합니다.
2. 시군구 관할 보건소에서 서비스에 대한 조사 및 심사를 진행합니다.
3. 시군구 관할 보건소에서 서비스 지급을 위한 대상자를 결정합니다.
4. 시군구 관할 보건소에서 대상자에게 서비스를 지급합니다.
5. 시군구 관할 보건소에서 서비스 제공 이후 대상자의 상황 관련 사항을 관리합니다.

지급방법

2023년 기준, 현금으로 1회성 지급

 

관련 전화문의

보건복지부 콜센터 129

 

관련 웹사이트

보건복지부 콜센터 http://www.129.go.kr 

보건복지상담센터

 

신청 양식이 필요하신 분들은 아래 양식 다운로드 받으세요 🥰

'20년 고위험임산부의료비지원 신청서식.hwp

0.10MB

 

 

출산 준비과정에 도움이 되었길 바라며, 자격요건이 되신다면 어서 신청하세요😌

 

감사합니다.